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广东推出十举措简化社会办医跨部门审批事项

发布时间:2019/07/10 点击量:

记者今日(5月23日)从广东省发改委获悉,为进一步支持社会办医发展,激发社会办医活力,省发展改革委牵头会同省民政厅、省自然资源厅、省生态环境厅、省住房城乡建设厅、省卫生健康委、省市场监管局、中医药局等8部门按照“放管服”改革精神,在前期调研和多次研讨的基础上,联合印发了《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》。

社会办医疗机构是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,为满足人民群众日益增长的个性化、差异化、多样化就医需求作出了巨大贡献。截至2018年底,广东非公立医疗机构有2.67万家,占全省医疗机构总数的52.8 %,比“十二五”期末提高4.8个百分点;床位9.1万张,占全省医疗机构总床位数的17.7%,比“十二五”期末提高4.6个百分点;门诊量1.84亿人次,占全省医疗机构门诊量的21.7%,住院量178.1万人次,占全省各医疗机构总住院量的10%。但与此同时,社会力量举办医疗机构仍面临一些瓶颈和困难,指引不明确、审批时间较长、跨部门审批协调力度不够等问题仍然突出,影响了社会办医的积极性。根据全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年),到2020年,各地应按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,目前我省仍有较大发展空间。

该文件规范了我省社会办医疗机构(仅指内资,下同)跨部门审批流程,制定了各部门的审批事项清单,清单内容包括审批事项、流程关系、审批事项受理部门、法律法规依据、受理条件、审查要求、办理时限、提交材料目录、申请书示范文本等,为企业和个人申办医疗机构提供了便捷指南。根据该文件,企业或个人均可清晰了解开办医疗机构需要审批的具体事项内容及审批时限。

围绕社会反映强烈、跨部门审批中的痛点难点问题,该文件提出了十条优化措施:

一是实施命名互认。由于市场监管、卫生健康、民政部门命名规则各不相同,给社会办医疗机构名称认定上带来了困扰,也经常引起群众的误解。根据文件要求,市场监管、卫生健康、民政部门应公开社会办医疗机构命名规则,开通咨询服务通道,部门之间应落实名称互认。如医疗机构执业资格许可证书与营业执照、民办非企业单位法人登记证书登记名称不一致时,应以批复文件、证照备注的形式载明或通过涉企信息归集公示。

二是科学合理选址。在过往社会办医疗机构的过程中,往往因为选址不合理或者邻避问题,导致项目实施困难,给投资者造成较大损失。为了尽量避免此问题,根据文件要求,各级卫生健康、中医药主管部门要与自然资源、生态环境、住房城乡建设等部门加强配合,做好选址相关政策信息公开和咨询服务,指导社会办医疗机构依据政策规定,对设置医疗机构的可行性和对周边的影响进行深入研究,合理设计医疗机构的选址布局,并严格履行审批前公示制度。已经设立综合行政审批部门的地方,有关部门可依托综合行政审批部门就医疗机构选址合规性提供“一门式”咨询服务,并对依法受限用于举办特定医疗机构、开展特定医疗服务的地点和场所尽早作风险提示,咨询意见作为医疗机构选择经营场所的参考,不作为最终审批结论。

三是社会办医疗机构投资项目实行属地备案。为进一步简政放权,省发展改革委将社会办医疗机构备案权限进一步下放,全省范围内企业投资建设的医疗项目,不论床位规模大小,均按属地原则在项目所在地的县(区)发展改革部门实行备案管理。

四是强化“两证合一”。根据文件要求,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外,举办其他医疗机构的,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。

五是开办中医诊所实行备案制。根据文件要求,凡举办符合《中医诊所备案管理办法》《中医诊所基本标准》规定的中医诊所,按属地原则在县(区)级中医药主管部门进行备案。日前,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局联合制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》,我省广州市和深圳市成为全国试点城市,符合有关资质要求的医师在这两个城市开办西医诊所的,也实行备案制。

六是优化施工许可核发。根据文件要求,按照我省最新工程建设审批事项改革的最新精神,省住房城乡建设厅对施工许可核发事项进行了优化。一是将施工许可证核发与工程质量、安全监督手续(法定办理时限均为7个工作日)进行合并办理,合并办理时限调整为5个工作日。二是对通过事中事后监管能够纠正的行为且不会产生严重后果的施工许可审批前置条件实行告知承诺制。施工许可证核发时,推行施工许可证实行承诺制,不再要求建设单位提交企业资质证书和各类人员的资格证书、合格证书、安全考核证书及身份证复印件等证明材料,改为建设单位签署《建筑工程施工许可申请承诺书》;施工许可审批前置条件中的建设单位资金已经落实的证明材料,也可由建设单位出具建设资金落实承诺书替代。三是进一步优化审批流程,精减申报材料,取消施工合同和建筑节能设计的审查备案等事项。

七是推进环评分类。根据建设项目对环境的影响程度实施分类管理,其中新建、扩建床位500张及以上的医疗机构项目编制报告书,床位20张以上500张以下的医疗机构项目编制报告表,床位20张以下的医疗机构项目填报登记表。

八是简化消防手续。消防安全是每个企业的头等大事,根据文件要求,对于社会办医疗机构,根据建设规模大小可以分级简化消防手续。对于建筑面积在300平方米以下或投资30万元(或省级住房城乡建设主管部门确定的可以不申请办理施工许可证的限额)以下的医疗机构设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。

九是放宽区域评估。根据文件规定,凡是符合已经批复的控制性详细规划的区域,各地可不再对区域内100张床位或地方自行确定床位数以下的具体医疗机构工程建设项目进行交通影响、水影响、地震安全性等方面的评估审查。

十是优先划拨用地。社会力量申请划拨国有建设用地用于建设非营利性医疗机构的,因尚不能完成医疗机构执业登记、社会服务机构登记,各地自然资源、卫生健康、民政、中医药主管部门要积极协调落实划拨用地相关政策。民政部门对除经营场所外的相关资质作初步审查后,可向自然资源主管部门提供有条件的初审意见。自然资源主管部门可将民政部门的意见作为参考依据,按法定程序受理划拨用地申请。

根据文件要求,各地级以上市发展改革、卫生健康、中医药行政部门将会同市场监管、民政、自然资源、生态环境、住房城乡建设等主管部门制定本市社会办医疗机构准入跨部门审批流程和事项清单,并要尽量在省里规定要求的基础上进一步简化优化,切实降低我省社会力量举办医疗机构的制度性成本,营造公平、规范、便利的社会办医环境。